진전(떨림증)과 파킨슨병에 대하여 ...

베스트 신경과 - 임건한원장

1. 손이나 머리를 떠는 현상, 어떤 질환으로 구분할 수 있나?

몸의 일부가 떨리는 증상을 의학적으로 진전이라고 한다.
진전의 정확한 정의는 자신이 원하지 않는데도 몸의 일부가 규칙적이고 리듬 있게 떨리는 증상이다.

2. 병원에 가면 본태성 진전이라는 병명을 사용하는데 정확한 의미인가?

'원인이 분명하지 않은 떨림증'이라는 뜻으로 주로 손에 나타나며 이 경우 수전증이라고도 한다.
 머리에 나타나는 경우 ‘체머리 흔든다’고 하며 가만히 있을 때 보다는 술잔을 들거나 글씨를 쓰는 등,
주로 움직일 때 진전이 나타난다.
가족 중에 비슷한 증상을 가지는 경향이 있으며 떨림으로 인해 생활에 지장이 있는 경우
약물 치료를 하게 되고, 매우 심한 경우 수술을 하는 경우도 있다

3. 수전증도 뇌졸중의 전구증상으로 볼 수 있는지?

수전증은 뇌졸중의 전조 증상이 아니다.

4. 진전이나 수전증은 각 개인마다 또는 질환에 따라서 다르게 나타나는가?

네 맞습니다.

떨림증(진전)은 그 유형과 심한 정도, 그리고 어떤 상황이냐에 따라 다른 모습을 보입니다. 자세히 관찰해 보면 몇 가지 특징적인 유형으로 구분이 가능하다.

5. 긴장할 때 손을 쭉 뻗으면 손끝이 약하게 떨리는 것 같은데요.
   이러한 현상도 병적인 떨림으로 볼 수 있는지?

이러한 현상을 생리적 진전이라고 하는데, 이러한 현상이 갑자기 어떤 원인에 의해 심해지는경우
의사와 함께 악화시키는 요인에 대한 평가를 해야한다.
일반적으로 불안, 스트레스, 피로, 갑상선기능항진증, 커피, 담배와 더불어
약물 중에서는 항정신병 약물, 항우울제, 고혈압 제제, 부정맥 치료제등이 원인이 된다
특히 젊은 사람들 경우는 다른 사람들 앞에서 발표를 할 때 떨리는 분이나
또 손을 전문적으로 사용하는 직업을 선택하기 위해 앞서서 상담하는 경우가 있다

6. 주변에서 거리를 걸을 때 보면 손을 떨면서 보행을 매우 느리게 걷는 분이 있는데
   어떤 질환을 생각할 수 있나?

이런 경우는 파킨슨병의 증상으로 몸이 굳어지고, 느려지며, 손이 떨리는 증상을 보일 때 생각할 수 있다.
특히 몸을 움직일 때는 손 떨림이 거의 없으나, tv를 보고 있을 때 처럼 가만히 있을 때
손이 더 심하게 떨리는 진전의 특징이다.
또한, 자세 조절도 안 되어 잘 넘어지거나 종종 걸음을 걷는다.
 기서 중요한 것은 단순히 손과 머리가 떨리는 증상이 있다고 모든 파킨슨병이 아니다.
그러나 손 떨림이 나타나기 시작하면 어떤 질환의 초기 증상일 수 있기 때문에
신경과전문의와 상의하시는 것이 중요하다

7. 파킨슨병의 특징은? 

‘파킨슨 병 (Parkinson's disease)’은 4가지의 특징적인 증상이 있습니다.

손발이 떨리고(진전), 몸이 굳으며(강직), 행동이 느리고(서동), 말소리가 잘 안 나오며,
얼굴 표정이 없고, 걸음걸이가 나빠지는(보행 장애) 현상을 보인다

8. 얼마나 많은 사람들이 파킨슨병을 앓고 있나?

파킨슨병은 노인에서 가장 흔한 만성 퇴행성 뇌신경장애이다
전세계적으로 60세 이상 노년기 인구의 약 1%가 파킨슨병의 영향을 받는 것으로 알려져 있다.
일반적으로 노인 인구에서 주로 발생하는 질병으로, 평균 발병 연령은 55세이다.
 

9. 파킨슨병의 원인은 ?

파킨슨병은, 뇌에서 도파민이라는 신경전달물질을 분비하는 특정 신경 세포들이
죽어감으로써 도파민이 부족해져서 여러 증세를 나타내는 질병이다.
그래서 도파민을 이용한 치료약물이 주로 사용되고 있다.

10. 치료는 도파민이라는 성분을 보충하여 주면 증상이 호전되는 것인가?

맞습니다. 파킨슨병 치료제는 도파민과 연관된 약물이 대부분입니다.
파킨슨병의 치료에는 약물치료, 물리치료 그리고 수술 3가지 방법이 있다.
이 세 가지 중 가장 대표적인 기본 치료는 약물 치료이다.

11. 파킨슨병 환자분들은 근육에 강직이 생긴다고 하는데
     물리치료를 받은 것은 도움이 되나?

물리치료를 병행하여 굳어진 근육 및 관절을 풀고 운동량을 증가시켜 증상을
호전 시키는 중요한 치료법의 하나이다

12. 파킨스 병인 의심될 때 어떤 과의 전문의와 상담을 받고 진단을 받아야 합니까?

파킨슨 병은 뇌신경세포가 파괴되고 수년이 지나야 초기 증상이 나타나는 질병이라고 알려져 있다.
또한 대부분의 환자들이 서서히 나타나는 여러 가지 증세를 보이기 때문에 반드시 신경과 의사에게 진료를 받아야
정확하게 진단 될 수 있다. 

파킨슨 병 환자가 특별히 조심할 음식이나 몸에 좋은 음식 혹은 약이 따로 있을 수는 없다.
고른 영양분의 섭취가 반드시 필요하다.
다만 야채와 과일을 많이 먹으면 파킨슨 병에서 흔히 발생하는 변비를 조절하고 예방하는 데 도움이 된다.
특히, 침을 많이 흘리는 환자의 경우에는 수분 손실이 많아 수분 공급을 충분히 할 필요가 있다.
특히 파킨슨 병 환자들은 삼키는 식사과정의 문제가 더욱 중요하므로 음식을 잘게 썰어주거나
적절한 조리로 만들어 주는 것이 중요하다.
그리고 식사의 어려움 때문에 잘 먹지 않아 영양부족에 이르지 않도록 주의해야 한다.
특히 약을 드시고 메스꺼움과 구토가 있는 분은 의사와 상의하여 약물의 용량을 조절하여
음식물 섭취를 잘 할 수 있도록 도와야 한다.

14. 환자분에게 약물 요법 이외에도 환자분들에게 꼭 필요한 생활태도는 무엇인가?

- 지금까지 해왔던 일을 계속합시다.

- 환경과 증상을 알맞게 조절하고 적응하려고 노력합시다.

- 편하고 즐거운 마음가짐을 갖도록 노력합시다.

- 운동의 종류를 선택하고 꾸준히 시행합시다.

- 움직임의 시작이 어려운 경우는 리듬을 찾고 실마리를 터득해야 합니다.

- 집안에서 움직임이 어렵다면 의자, 잠자리 혹은 식당 등을 개선시켜 보십시오.

- 여가 생활을 찾고 즐기는 자세가 필요합니다.

- 취미가 없다면 이제부터라도 찾아봅시다.

- 하루일과의 계획을 세웁시다.

- 아침에 일찍 일어나고 규칙적인 운동을 합시다.

- 점심 후에는 휴식 시간을 갖도록 합시다.

- 물리 치료는 계획성 있게 실천합시다.

- 음식도 적절량만 드십시오.

- 치료약의 먹는 시간을 지키며, 반드시 복용시간을 적어둡시다.

- 식구, 친지, 혹은 친구들과 어울리는 사회활동을 합시다.

- 위험한 집안구조가 있으면 개선시키십시오.