1. 앞서 말했지만 항문질환이 있어도 부끄러워서 진료를 꺼려하시는 분들이 대부분이라고 하는데요, 항문질환! 구체적인 설명 부탁드립니다
○ 답변 : 네. 안녕하세요~~^^
정말로 많은 환자분들이 부끄러워서 참고 참다가 항문질환이 심해져서 내원하는 경우가 많습니다. 항문질환은 항문 및 항문주위조직에 생기는 질환을 말합니다. 흔한 항문질환에는 치핵, 치루, 치열이 있구요, 그 외 항문 안쪽에 있어야 할 직장이 항문밖으로 빠져나오는 직장탈과 항문이 가려운 항문소양증, 그리고 항문사마귀일종인 항문콘딜로마등이 있습니다.
2. 치핵, 치루, 치열을 3대 항문 질환이라 할 수 있겠는데요
청취자 분들게 어떻게 다른지 설명 부탁드립니다
○ 답변 : 먼저 치핵에 대해 말씀드리겠습니다. 항문에는 배변시 대변이 부드럽게 나오도록 충격을 흡수해주는 항문쿠션조직이 있습니다. 이 항문쿠션조직이 비정상적으로 커져 출혈이나 부종, 탈출되는 것이 치핵입니다. 치핵은 치핵위치에 따라 외치핵과 내치핵으로 구분되며 대부분은 혼합치핵으로 나타납니다.
두 번째, 치루는 대부분 항문이나 항문주위조직의 염증에서 발생합니다. 항문에는 배변시 대변이 매끄럽게 나오도록 윤활액을 분비하는 항문샘이 있는데요. 이 항문 샘의 염증이 원인이 됩니다. 염증으로 항문선의 안쪽과 바깥쪽 피부사이에 구멍이 생겨 분비물이 나오는 것입니다. 마지막으로 치열은 항문의 피부나 점막이 찢어지는 것을 말합니다. 대개 변비가 원인이 되는 경우가 많고 남성보다는 여성에서 더 흔히 나타납니다.
3. 항문에서 피가 나고 따끔거리면 치질을 의심해 볼 수 있나요 ?
○ 답변
네. 그렇습니다.
항문에서 피가나고 따끔거리면 가장 먼저 치질을 의심해 볼 수 있습니다. 보통 치질하면 치핵을 말합니다. 치열, 치루인 경우도 항문에서 피가 나거나 따끔거릴 수 있는데, 그 외 항문 피부질환이나 염증성 장질환등에서도 나타날 수 있습니다. 또한 치질유무와 상관없이 항문이나 직장 종양에서도 보일 수 있기 때문에 단순히 치질로만 생각하고 방치하지 마시고 꼭 대장항문전문가의 정확한 진찰 및 검사를 받아보시는게 좋겠습니다.
4. 항문주변의 가려움증이 심하면 항문질환과 관계가 있나요?
○ 답변
네. 항문주변의 가려움증을 항문소양증이라고 합니다.
항문소양증은 치핵, 치루, 치열로 인해 나타날 수 있으므로 항문질환과 관계가 있습니다.
그리고 습진이나 건선 같은 피부질환, 맥주, 커피, 초콜릿등의 음식물, 바이러스나 기생충질환, 당뇨병, 간질환, 갑상선 질환등과 관련하여 보일수도 있습니다. 이처럼 항문소양증의 원인이 다양하므로 항문소양증이 있다면 전문가의 진찰을 받아 원인에 따른 조기치료가 중요하겠습니다.
5. 항문질환 수술 후 통증이 심한가요?
○ 답변
실제 환자분들이 많이 여쭤보는 질문인데요, 항문은 신경분포가 많아서 통증에 예민한 부위입니다. 그러나 수술기술이 많이 발달되었고, 통증을 해결하는 기술이 향상되어 치질 수술 후 통증은 거의 없습니다.
수술 후에는 지속적 통증조절장치인 무통기를 이용하고 있으며, 그로 인해 통증은 거의 느낄 수 없습니다. 그러므로 수술 후의 통증 때문에 수술을 두려워 할 필요는 없습니다.
수술 후 약 1주일정도는 배변시 약간의 통증이 있을 수 있으나 경구용 진통제와 변완화제를 적절하게 사용하면 큰 불편함은 없습니다.
6. 항문질환은 수술해도 재발 가능성이 있나요?
○ 답변
치질수술 후에 올바른 배변 및 생활습관을 유지하신다면 치질 수술후 재발 가능성은 거의 없습니다.
치질 수술후 재발합니까라는 질문은 치과에서 썩은 치아를 치료한 후 이제 치아가 썩지 않습니까? 라는 물음과 같습니다. 항문과 치아는 죽을 때까지 사용되는 곳이기 때문에 살다 보면 다른 부위에 다시 새로 생길 수가 있는 것이지요.
7. 항문질환 수술 후 좌욕을 하면 회복이 빠르나요?
○ 답변
네. 그렇습니다.
항문수술후 온수좌욕을 하시면 배변시 오염된 상처가 깨끗하게 될 뿐만 아니라 항문괄약근이 이완되어 통증이 감소합니다.
또한 혈액순환이 개선되어 항문부종이 호전되므로 항문질환 수술후 빠른 회복에 도움이 됩니다.
8. 앞서 말씀드린바와 같이 치핵, 치루, 치열을 3대 항문 질환은 국가보험에 적용되는지요?
○ 답변
네. 국가보험이 적용됩니다. 특히 3대 항문질환은 입원, 수술비용에 대해 미리 정해진 진료비만을 내는 일종의 정찰진료비제도인 포괄수가제가 적용되고 있습니다.
따라서 환자의 치료비 부담은 줄어들게 되고 적절한 치료를 받을 수 있겠습니다.
9. 마지막으로 청취자 분들께 대장항문 관리와 항문질환의 주의사항에 대해 한 말씀 부탁드립니다.
○ 답변
네 항문질환 예방법, 악화되지 않는 방법을 알려드리겠습니다.
매년 연말, 연초에는 모임이 많으시잖아요. 잦은 음주는 항문질환을 유발하므로 과음을 피하십시오.
화장실에서는 오래앉아 있지 마시고 신문이나 스마트폰을 접어둔 채 볼 일만 보고 빨리 나오는 것이 중요합니다.
물을 2L이상 섭취하고 식이섬유를 충분히 섭취하여 쾌변을 하시고, 배변후에는 좌욕을 하여 항문을 청결히 하시면 항문질환에서 벗어날 수 있습니다.
하지만, 배변시 출혈이나 항문 불편한 증상이 있을 경우에는 치질뿐만 아니라 치질이외의 질환이 있을 수 도 있으므로 꼭 전문가에게 진찰 및 상담 받으시길 바랍니다.
마무리 - 네 원장님 말씀 잘 들었습니다.
혹시 나도 항문질환이 의심된다 하시는 분들은 부끄럽다고
주저하지 마시고 치료가 힘들어지기 전에 꼭 병원으로 내원하셔서
진료 받아보시기 바랍니다. 지금까지 대한외과 서거정 원장과
이야기 나눴습니다.
