질문 1

진행자> 원장님 요즘 계절에는 어깨통증이 생긴 사람들이 많은 것 같은데

도대체 어깨가 아픈 이유가 무엇인가요?

최종문>

아무래도 외상이 없이 갑자기 어깨통증이 생겼다면

내가 어깨를 무리 했나 라고만 생각하실 겁니다.

통증은 우리 몸이 아프다 라고 신호를 보내는 것이고 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

사회적으로 급속도로 진행된 노령화 사회로 인해 퇴행성 질병이 많이 발생하게 되고

젊은 층에서 여가 활동으로 다양하게 스포츠 활동을 많이 하시는 것 등이 원인이 될 수 있습니다.

★ 질문 1

진행자> 원장님 말씀은 사회적인 변화가 한 몫을 한거 같다라고

하시는거 같은데.

그렇다면 현대인들이

어깨통증이 크든 적든 겪어 보신 분이 많을 듯 한데요

어떻습니까?

최종문>

어깨 통증은 보통 퇴행성질환이라고 나이가 먹으면 생기는 질환이라고만 아시는 분들이 많습니다.

하지만 요즘은 젊은 층에서도 어깨통증을 겪으신 분들도 많이 나타나고 있고

‘국민병’으로 불릴 만큼 남녀노소 다양한 계층에서 어깨 통증을 호소하시고 있습니다.

★ 질문 2

진행자> 국민병으로 불릴만큼 다양한 계층에서 어깨통증을

호소하신다고 하셨는데 연령층에 따른

어깨통증의 원인이 있나요?

최종문>

네 본원에 내원한 어깨통증 환자들을 보면

젊은 층에서는 주로 외상성으로 인한 힘줄 파열, 관절순 파열, 불안정성 습관성 탈구가 있고,

연세가 드신 분들은 퇴행성 변화로 인한 힘줄 파열이 많이 나타나고 있습니다.

그리고 가정주부에서는 점액낭염이나 석회성건염이 나타나고 있습니다.

아울러 직업적으로 어깨 위로 팔을 올리고 내리는 반복적인 업무를 많이 하시는 분들 같은 경우에는 충돌증후군등 다양하게 어깨통증 질환을 호소하고 있습니다.

★ 질문 3

진행자> 어깨통증이 나타나는 다양한 질환이 있다라고 하셨는데.

어깨통증에도 여러질환이 있나보죠?

최종문>

네. 어깨통증은 단순히 통증만 생각하시는 분들이 많으신데요.

어깨통증에도 여러 가지 다양한 원인질환이 있습니다. 하지만 일반적으로 통증만 생각하다 보니 어깨통증을 단순하게만 생각 하게 되죠.

첫번째로 오십견이라고는 많이 알고들 계실겁니다.

두 번째로는 어깨힘줄파열이 있고,

세번째로 어깨 석회성 건염,

그리고 습관적인 탈구로 인해 발생되는 어깨통증 과 어깨관절염이 있구요.

학술적으로 더 세분화 하다 보면 여러 가지의 원인질환들이 있습니다.

★ 질문 4

진행자> 자 이런 다양한 어깨통증의 원인들 중에 가장 손 꼽히는

원인이 있다 라고 한다면?

최종문>

가장 손꼽힌다 라고 하기에는 다양한 증상과 원인이 있는 광범위한 어깨통증이기에

사실 딱 이거다 라고 단정 지을 수가 없는 것이 어깨관절입니다.

그래서 단순히 일반적인 치료만 해서 끝나 것 보다는

정확한 원인 발견과 원인에 맞는 치료 그리고 지속적인 경과관찰을 통해

재활 및 추적 치료를 해야만 어깨통증의 긴 터널을 빠져 나올 수 있습니다.

★ 질문 5

진행자> 어깨통증의 치료과정은 어떻게 되나요?

최종문>

어깨치료는 우선 진단을 내려야 시작할 수 있습니다.

쉽게 표현하면 원인을 찾아야 하는 거죠.

먼저 진단을 내리기 전에

환자가 말하는 주요 증상 과 어깨관절의 운동범위 측정, 직업 등 환자가 호소하는 부분을 듣고,

정밀검사를 통한 정확한 원인 분석 과정을 거친 후에 최종 진단을 내리게 됩니다.

이때부터 진단에 맞는 치료를 시작 하게 됩니다.

★ 질문 6

진행자> 보통 환자들은 아픈데 빨리 치료하지 않고

무슨 검사를 이렇게 많이 하냐 라고 들 하실 거 같은데요~

최종문>

네 맞습니다.

어깨통증이 있는 환자들은 얼굴만 봐도 통증의 정도를 알게 됩니다.

보통 통증에 시달리다 잠도 못자고 오시기 때문에 얼굴이 불편해 보이시죠.

그런 환자분들에게 정밀 검사를 하자고 하면 통증 치료부터 먼저 해주지라고

짜증부터 내시는 분도 있습니다.

어깨관절은 환자 분들이 생각하시는 것보다 많이 복잡하기 때문에 서둘러 통증만 가라 앉힐 문제는 아닙니다.

진단에 맞는 원인 치료를 하기 위해 꼭 정밀검사를 통해 원인을 파악 후에 치료를 해야 합니다.

★ 질문 8

진행자> 어깨관절의 정밀검사는 어떻게 하나요?

최종문>

먼저 어깨관절에 대해 간단히 말씀 드리면,

어깨는 뼈, 근육, 힘줄, 연골, 관절막으로 되어 있습니다.

힘줄만해도 4개나 겹쳐있는 구조로 인체에서 360도 회전이 가능한 복잡한 관절입니다.

이런 복잡한 어깨관절을 단순 x-ray 만으로는 진단하기 어렵습니다.

정밀 검사방법은 4개의 어깨관절의 힘줄과 관절막을 확인하기 위한 초음파, CT, MRI 검사가 있고 의심되는 질환에 따라 구분해서 시행하게 됩니다.

★ 질문 9

진행자> 그렇군요, 어깨의 다양한 원인 그리고 정밀검사를 통해 진단이

내려졌다면 원인에 대한 치료방법들은 어떤 것이 있나요?

최종문>

네 우선 비수술 치료 방법이 있습니다.

수술적 치료 원인이 없으며 통증이 심하지 않거나 비수술 치료를 통해 결과가 좋을 듯한 환자에 대해서 실시하고

약물 치료, 주사 치료, 체외충격파 치료와 함께 물리치료, 재활 치료등을 시행하게 됩니다.

그러나 수술적 치료 원인이 발견된 환자분들은 당연히 수술적 치료를 받게 됩니다.

★ 질문 10

진행자> 비수술치료를 해서 좋아지면 참 좋을 텐데

비수술 치료를 해서도 좋아지지 않는 환자분들이 계실 같은데

그 분들은 수술 치료를 하게 되나요?

최종문>

네~ 비수술 치료를 해서도 호전이 되지 않는 경우엔 환자의 상태에 따라 수술을 결정하게 되고 주로 관절내시경술을 하게 됩니다.

하지만 수술을 결정할 때에도 수술 치료의 기준이 있습니다.

질환의 종류와 환자의 연령대, 사회활동 정도 , 통증의 정도 등이 기준이 될 수 있습니다.

예를 들어 힘줄파열 같은 경우

젊은 세대에서는 사회활동을 적극적으로 해야 하기 때문에 적극적으로 수술을 하는 것이 맞구요,

석회성 건염일 경우에는 석회화의 시기와 크기 그리고 통증 정도에 따라 수술적 치료를 하게 됩니다.

그리고 노령층에서 어깨관절염이 오는 경우 수저도 못 들어서 힘들어하는 분들이 있습니다. 이런 분들 중 힘줄파열의 정도가 심해서 잡아당겨서 붙일 수 없는 경우나 힘줄의 상태가 너무 안 좋은 경우엔 어깨인공관절수술을 통해 일상생활이 가능하게 만들 수 있습니다.

★ 질문 11

진행자> 원장님 수술이후에는 어떻게 합니까. 그냥 두면 좋아지나요?

최종문>

어깨는 수술만 해서 끝이라고 생각하면 큰 오산입니다.

수술이든 비수술 치료든 치료 이후에 그대로 두게 되면 관절의 운동범위가 나오지 않고 다시 통증이 생길 수 있습니다.

그래서 통증의 원인 치료가 끝나고 나면 재활 치료와 추적 치료를 반드시 해야 합니다.

일상생활에서 주의할 점을 교육시키고 중간 중간 외래 진료를 통해 경과 관찰을 하고 최종 치료 종결이라고 할 때까지 추적치료를 해야 합니다.

★ 질문 12 (청취자 질문1)

진행자> 네 원장님 이쯤에서 일반 청취자 가운데 이런 질문을

하신 분이 계신데요,

Q. 52세 남성

흔히 오십견이 오면 운동을 하라고들 말합니다.

아픈어깨를 운동만으로도 굳어진 어깨가 좋아질 수 있나요?

최종문> 일단 아픈 상태로 운동 자체를 할 수가 없고 운동만으로는 치 료가 되지 않습니다. 오십견은 다양한 원인이 있기 때문에 이 원인을 반드시 찾아 원인 치료를 해야 합니다.

★ 질문 13 (청취자 질문2)

진행자> 다음은 두 번째 질문인데요

Q. 40세 여성

어깨통증이 있어서 검사를 받아보니 석회가 끼였다고 하는데요? 그냥 두면 좋아지지 않을까요?

최종문> 무증상인 경우엔 관찰하여도 괜찮지만 증상이 있는 석회성 건 염으로 보이며 다른 동반 질환이 있나 알기 위해 정밀 검사 시 행 후 치료를 하여야 겠습니다.

★ 질문 14

진행자> 네 원장님 답변 감사합니다. 마지막으로 원장님께서 생각하시는

어깨관절의 치료에서 가장 중점적인 부분을 말씀 해주신다면요~?

최종문>

어깨관절 문제는 가장 큰 것이 통증이고, 두 번째로 일상생활이 안 되는 것입니다.

대개 어깨통증을 겪어보신 분들은 아시겠지만 통증으로 인해 삶의 질이 떨어지는 부분을 가장 힘들어 하시겠 됩니다.

과거에 비해 어깨 치료가 비약적으로 발전하고 다양한 치료가 있어서 과거보다는 치료를 통해 통증 호전이 잘 되고 치료 후 일상생활의 복귀가 빨라지고 있습니다.

제가 어깨를 치료를 하는 부분에서도 환자 분이 만족하고 치료를 통해 업무나 일상생활에 빨리 복귀하시도록 만들어 드리는 것이 가장 크게 생각 하는 부분입니다.

★ 질문 15

진행자>원장님, 마지막으로 시청자분들께

당부해 주시고 싶은 말씀이 있으면 부탁드립니다.

최종문>지금도 일선 진료 현장에서 보면 간단한 치료로도 충분히 좋아질 수 있던 분들이 여러 가지 이유로 병을 키워서 많이들 오십니다. 어깨 통증이 있을 때 빨리 병원에 오셔서 통증에 대한 정확한 원인 진단과 치료를 받으시고 통증에서 벗어나 새나래를 펴시면 좋겠다는 바램입니다.